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医疗器械作为救死(sǐ)扶伤(shāng)、防病治病的特殊产品,其产(chǎn)品质(zhì)量直接关系到(dào)人身(shēn)的(de)健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全性及对人(rén)体可能具有的潜在危害,对医(yī)疗器械(xiè)产品进行分类(lèi)控制和管理(lǐ),同时(shí)对(duì)其进行严格的质量认证制度。
世界各(gè)国(guó)现行(háng)法规对医疗器械较主要和较基本的要求就(jiù)是安全性和有(yǒu)效性,在投放市场以(yǐ)前,医疗器械要根据其类别的(de)不同,按照法规分别进行(háng)相(xiàng)应的临床研究、试验或者(zhě)临床验证(zhèng),并且,要根据上述结果作(zuò)出有说服力的(de)鉴(jiàn)定(dìng),然后上报(bào)政(zhèng)府监督(dū)管理(lǐ)部门审批,取得试产注册,才能投(tóu)放(fàng)市(shì)场。此后,凡是(shì)涉及安全性和有效性问(wèn)题的技术状态,都(dōu)不应轻易进行变动(dòng),而要加以冻结。改(gǎi)进当然(rán)是十分必要(yào)的,但(dàn)须(xū)十分慎重,并且要分(fèn)阶段进行;如果过分强调持续改进和频(pín)繁(fán)改进,就可能在临床上产生不良的后果,甚至影响到患者(zhě)的安(ān)全和(hé)治疗效果,对于(yú)医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客(kè)满意(yì)对(duì)于医(yī)疗器械法规的(de)目(mù)标是不适当的,而且,对于(yú)组织(zhī)生产安全和(hé)有效的医疗器械的能力具有不利的(de)影响”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾客”的定义是“接受(shòu)产品的组织和个(gè)人”,这说(shuō)明顾客既指组织外部的消费者、购物者、zui终使用者、零售商、受益者(zhě)和采购方,也指组织内部的(de)生(shēng)产、服务和活动中(zhōng)接受前一个过程输出的部门、岗(gǎng)位和(hé)个(gè)人(rén)。但是,zui终的使用者(zhě)(zui终(zhōng)的顾客)是使用产品的群体,对于医疗器械来说(shuō),患者才是zui终的受益者,医生也(yě)是为他(tā)们(men)服务的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者(zhě)有时很难对安全性和有效性(xìng)作出客观(guān)的判断。例如,根据临床试验,主动脉内囊反博(bó)器可(kě)在抢救危重患(huàn)者时(shí),降低30%的死亡率,对于某一个患者来说,很难(nán)感受到这个(gè)统计数据的实际意义。